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wantgo網購™代辦委託書
　　本人 同意委託康訊全球電子商務股份有限公司，代本人 申請 及填寫泛亞電信（0931 / 0929）門號申裝書一式四聯之正式表格，並同意泛亞電信之相關資費規定，本人申請此一門號相關資料如下：
姓名： （本人簽名）
出生年月日： 年 月 日生
身份證字號：
帳單地址：
戶籍地址：
聯絡電話（公司）：
（家裡）：
電子信箱：
泛亞電信之資費方案：
非年約型： 標準型(月租費666元，通話費每秒0.11元)
年約型：

年約50型 (月租費555元，通話費每秒0.1元，免費通話50分鐘)
年約150型 (月租費1000元，通話費每秒0.1元，免費通話150分鐘)
年約400型 (月租費1800元，通話費每秒0.09元，免費通話400分鐘)
年約1000型 (月租費3600元，通話費每秒0.08元，免費通話1000分
　　 鐘)